ペースメーカ留置後にリード穿孔により左内胸動脈損傷をきたした1例

Left Internal Thoracic Artery Injury due to Lead Perforation After Pacemaker Implantation：Report of a Case

はじめに　ペースメーカリードによる穿孔は生命にかかわる重大な合併症である．その多くは心臓単独の損傷であり，隣接臓器に障害が及ぶことはまれである．ペースメーカ植込みの翌日に突然血圧が低下しショックとなり，CTで左内胸動脈からの出血による前縦隔血腫を認め，リード先行による出血と考え緊急手術を行い救命しえた1例を経験したので報告する．

Perforation of a pacemaker lead is a serious life-threatening complication. Most cases involve the heart alone and rarely involve adjacent organs. The day after the pacemaker was implanted, the patient suddenly became hypotensive and went into shock, and a computed tomography （CT） scan showed an anterior mediastinal hematoma due to bleeding from the left internal thoracic artery. We report a case in which emergency surgery was performed to save the patient’s life after assuming that the hemorrhage was caused by a lead leading hemorrhage.