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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 74, Issue 13 （December 2021）

胸部外科 74巻13号（2021年12月発行）

Japanese English

症例

Fallot四徴症術後遠隔期に僧帽弁位感染性心内膜炎に対して手術を行った1例 Mitral Valve Plasty Late after Tetrology of Fallot Repair：Report of a Case 早麻政斗 ¹ , 住瑞木 ¹ , 尼子真生 ¹ , 國友祐希 ² , 野間通裕 ² , 森田裕一 ² , 藤井満 ² , 寺谷裕充 ² , 松村仁 ² , 峰松紀年 ² , 江石清行 ³ , 和田秀一 ⁴ Masato Hayama ¹ , Mizuki Sumi ¹ , Mau Amako ¹ , Yuki Kunitomo ² , Michihiro Noma ² , Yuichi Morita ² , Mitsuru Fujii ² , Hiromitsu Teratani ² , Hitoshi Matsumura ² , Noritoshi Minematsu ² , Kiyoyuki Eishi ³ , Hideichi Wada ⁴ ¹白十字病院心臓血管外科 ²福岡大学心臓血管外科 ³長崎大学心臓血管外科 ⁴福岡大学心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Hakujyuji Hospital キーワード： Fallot四徴症 , 感染性心内膜炎 , 異常腱索 , 僧帽弁形成術 Keyword: tetralogy of Fallot , infective endocarditis , chordae tendineae abnormalities , mitral valve plasty pp.1095-1099

発行日 2021年12月1日 Published Date 2021/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu74_1095

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参考文献 Reference

はじめに　Fallot四徴症（tetralogy of Fallot：TOF）根治術後の遠隔期に右室流出路再建が必要になることは比較的多い1，2）．しかし，これに加えて僧帽弁病変を合併している症例はまれである．われわれは，TOF根治術後遠隔期に僧帽弁位感染性心内膜炎（infectionals endocarditis：IE）を契機に発覚した僧帽弁閉鎖不全症（mitral valve regurgitation：MR）に対して僧帽弁形成術（mitral valve plasty：MVP）を行い，同時に肺動脈弁置換術を併用した右室流出路再建，遺残心室中隔欠損（ventricular septal defect：VSD）閉鎖を行った症例を経験したので報告する．

The case was a 32-year-old man. Blalock-Taussig shunt was performed at five months-old for tetralogy of Fallot, and intracardiac repair was performed at four years-old. He was admitted with a diagnosis of infective endocarditis. Preoperative echocardiography showed vegetations on the mitral valve and severe mitral regurgitation. Severe right heart pressure load findings, pulmonary valve stenosis and regurgitation, and residual ventricular septal defect were also observed. The surgery included mitral valve repair, reconstruction of the right ventricular outflow tract, pulmonary valve replacement, and closure of the ventricular septal defect. The postoperative course was favorable. The cause of mitral regurgitation was an abnormal chordae tendineae attached to the interventricular septum and valve destruction by infective endocarditis.