定年を迎える呼吸器外科医の心配事

あと1年少々で定年を迎える歳になりました．医師になって39年になります．昭和56年の秋，卒後2年目で初めて気胸手術を執刀させてもらいました．当時の気胸の手術経路は腋窩開胸が一般的でした．肺尖部に病変がある場合は問題なかったのですが，縦隔側や下葉に病変がある場合は苦労した覚えがあります．現在では気胸手術はほぼ100％胸腔鏡下で行われているので，全肺野の観察・処置が可能で胸腔鏡手術はとても有用と思われます．卒後2年目で肺腫瘍の肺葉切除を執刀させてもらいました．原発性肺癌との臨床診断でしたが，最終的には直腸癌の肺転移の患者さんでした．その時は後側方開胸でのアプローチでした．それ以降私は30数年間，開胸手術を主体に手術をしてきました．