特集 スペシャリストが伝えたい消化器の症状マネジメント
Ⅱ．患者さんからこう言われたら？ ～腹部編～
おなかが痛い③ ～肝破裂リスク～
岩崎 多津代
1
1国立病院機構東京医療センター看護部/がん看護専門看護師
pp.482-485
発行日 2022年6月15日
Published Date 2022/6/15
DOI https://doi.org/10.15106/j_kango27_482
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事例
既往歴のない50代，女性．
腹部増大，あばらに刺さるような痛みがあり近医受診．MRIにて14 cm大の腫瘤あり，多発HCCと診断され消化器内科に紹介．病変は，肝右葉尾側に長径約15 cmの巨大な腫瘍性病変を認め，その腫瘍内側に径約17 mm，肝左葉S3に径約22 mm，肝右葉S7に径約10 mmの腫瘤を認める．肝硬変を疑う所見はなし．
根治的治療ではないが，化学療法前の病理検査・腫瘍量減量，および破裂予防の目的で外科的核出術（肝右葉切除術もしくは肝部分切除術）の方針となった．手術のための入院予定日の前に，患者から「痛み止めを飲んでいるがおなかの痛みが続いている」と外来に電話連絡あり，予約外受診された．来院時，「下腹部が痛い」と訴えあり．
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