ハイテク手術機器 手術用ロボットシステムを用いたOberlin法による肘関節屈曲再建術

手術用ロボットシステムを用いたOberlin法による肘関節屈曲再建術について検討した。腕紳経叢麻痺による肘関節屈曲障害を認めた4例を対象とした。手術用ロボットシステムはda Vinci Sを用いた。3例には通常どおり観血的に神経展開を行い(テクニック1)、1例には小皮切での手術を試みた(テクニック2)。平均観察期間は12ヵ月(10～15ヵ月)で、すべての症例で肘関節届曲筋力は従手筋カテスト(MMT)4以上の回復を認めた。尺骨神経領域の感覚障害は認めなかった。テクニック1では手技上の支障はなかった。テクニック2では、CO2ガスによる皮下ワーキングスペースの維持やカメラが接近しすぎることなどが原因となり、開始後30分でテクニック1へ変更した。