頭頸部がん患者における放射線皮膚炎に対するセラミド含有保湿剤の有用性の検討

【目的】頭頸部がん患者の放射線皮膚炎に対するセラミド含有保湿剤(以下、保湿剤)の有用性を、皮膚の水分量と弾力性、皮膚炎の評価と皮膚炎の苦痛の程度から検討した。【方法】中咽頭･下咽頭･喉頭･舌および付属のリンパ節に総線量50Gy以上照射する患者を対象に、保湿剤を毎日塗布した。照射前に照射部位の皮膚の弾力値と水分値を測定した。治療終了時に、放射線皮膚炎を放射線療法医が有害事象共通用語基準(CTCAE)v4.0により評価し、苦痛の程度を6段階評定で確認した。【結果】対象者は45名、平均年齢69.5±8.0歳であった。弾力値は治療前18.6±7.6、終了時16.4±4.7、水分値は治療前67.8±10.7、終了時67.1±11.9でいずれも差がなかった。皮膚炎は、グレード1が5名(11.1%)、グレード2が27名(60%)、グレード3が13名(28.9%)であった。皮膚炎のグレードが高いほど苦痛が強く、有意差が認められた(p=0.023)。苦痛と弾力値の間に負の弱い相関が認められた(p=-0.345)。【考察】保湿剤の塗布により、放射線療法中の皮膚の保湿性と弾力性は維持される。治療終了時、全対象者が皮膚炎を発症していたが、皮膚の弾力性の維持が患者の苦痛を緩和する可能性が示唆された。