非専門医にもできる! リウマチ・膠原病診断 日常診療で膠原病を疑う症候
筋痛・筋力低下
金下 峻也
1
1京都府立医科大学附属病院 膠原病・リウマチ・アレルギー科
キーワード:
筋炎-多発性
,
リウマチ性多発筋痛症
,
鑑別診断
,
皮膚筋炎
,
病歴聴取
,
筋力低下
,
筋肉痛
,
徒手筋力テスト
Keyword:
Diagnosis, Differential
,
Dermatomyositis
,
Medical History Taking
,
Polymyalgia Rheumatica
,
Polymyositis
,
Muscle Weakness
,
Myalgia
pp.201-206
発行日 2017年2月1日
Published Date 2017/2/1
DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2017162607
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筋痛は全身性か局所性によって鑑別が分かれ,筋力低下はasthenia(無力症)と神経筋疾患に由来するtrue muscle weaknessで原因疾患は分かれる.問診では併存症状,増悪因子・発症様式,家族歴,既往歴,内服歴を確認する.診察では神経診察,関節診察を中心に筋症状の分布,程度を確認し全身を網羅的に評価していく.検査については抗体検査を含めた血液検査,尿検査,筋電図/神経伝導速度検査などの生理機能検査,画像検査,筋生検まで多岐にわたる.そのため,詳細な問診と診察から想定される鑑別疾患をもとに,不必要な検査は避けるよう留意する.
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