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Internal Medicine Volume 119, Issue 1 （January 2017）

臨床雑誌内科 119巻1号（2017年1月発行）

糖尿病治療の個別化-個々の症例にベストな治療とは糖尿病総論

外来でのインスリン導入とフォロー安藤恭代 ¹ , 弘世貴久 ¹東邦大学内科学講座糖尿病･代謝･内分泌学分野キーワード： Insulin , 血糖 , 血糖降下剤 , 多剤併用療法 , 低血糖症 , 糖尿病 , 経口投与 , Long-Acting Insulin , 外来診療 Keyword: Administration, Oral , Ambulatory Care , Blood Glucose , Diabetes Mellitus , Drug Therapy, Combination , Insulin , Hypoglycemia , Hypoglycemic Agents , Insulin, Long-Acting pp.51-55

発行日 2017年1月1日 Published Date 2017/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2017114791

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文献概要
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外来インスリン導入では,よりシンプルに,そしてできるだけ急激な変化を行わずに,インスリン治療を開始することが重要である.内服薬を残存したまま,1日1回持効型溶解インスリンを少量から開始するbasal-supported oral therapy(BOT)が注目されている.患者自身のライフスタイルに沿った治療の選択が可能であり,また時間をかけてゆっくりと血糖管理を行えるため,心理面のサポートも行いながら注射治療を徐々に進めていくことが可能であるが,糖毒性が強い症例,とくに初回指摘時には,入院治療の検討も必要である.BOTのみでコントロール不良な症例では,GLP-1受容体作動薬を追加する方法や,追加インスリンを段階的に増加する方法へステップアップをする.