非痙攣性てんかん重積状態を認め,たこつぼ心筋症を合併した1例

74歳女。頭部外傷で救急搬送された。左急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断し、緊急手術を施行した。術後、バルプロ酸の内服を開始し、リハビリテーション目的に転院した。ADLはほぼ自立していたが、喚語困難がみられた。自宅退院後も変わりなく日常生活を送っていたが、突然同じことを何度も繰り返し話し、人の言うことに理解を示さなくなる症状が数分～数時間みられるようになった。自宅でうつぶせに倒れているのを発見された。呼びかけに反応せず、右上肢の痙攣がみられ救急搬送された。外傷性脳挫傷、硬膜下血腫に伴う非痙攣性てんかん重積状態と考えた。局在性の脳波異常を呈し、左側頭葉由来の部分てんかん重積状態と判断した。上下肢をびくつかせるような痙攣で緊急搬送された。心エコーにより、たこつぼ心筋症と診断した。心機能は自然軽快し、意識状態も徐々に改善したが、失語症状が持続した。レベチラセタムにより失語症状は改善し、退院した。