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Internal Medicine Volume 113, Issue 2 （February 2014）

臨床雑誌内科 113巻2号（2014年2月発行）

COPD治療の新時代　21世紀の｢社会的｣生活習慣病全身疾患COPDの治療と対策

COPD患者の循環器疾患CKDの治療大西勝也 ¹ ¹三重大学大学院医学系研究科循環器腎臓内科キーワード： Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Steroids , Adrenergic Beta-Antagonists , 心臓血管疾患 , 鑑別診断 , 心不全 , 予後 , Muscarinic Antagonists , 吸入投与 , Brain Natriuretic Peptide , Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers , 肺疾患-慢性閉塞性 , 慢性腎臓病 , Adrenergic Beta-2 Receptor Agonists , Pro-Brain Natriuretic Peptide (1-76) Keyword: Administration, Inhalation , Adrenergic beta-Antagonists , Cardiovascular Diseases , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Diagnosis, Differential , Heart Failure , Prognosis , Steroids , Muscarinic Antagonists , Natriuretic Peptide, Brain , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Renal Insufficiency, Chronic , Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers , Adrenergic beta-2 Receptor Agonists , Pro-brain Natriuretic Peptide (1-76) pp.297-301

発行日 2014年2月1日 Published Date 2014/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014069720

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文献概要
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COPDは呼吸器疾患ではなく全身性炎症疾患であり,循環器疾患やCKDとの併存が多い.COPDによる炎症,酸化ストレスの増大が,動脈硬化あるいは直接的に心臓腎臓を障害する.中等度のCOPDでは左心不全を併存しやすく,心不全との併存は生命予後を悪化させる.両者の鑑別にはスパイロメトリーと脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)測定が有用である.COPDの治療と循環器疾患の治療は,お互い干渉することが少なく,並行して行うことができる.COPDと循環器疾患が併存する場合,両者の治療が遅れると運動耐容能が著しく低下し,患者のQOLが低下するため,早期発見,早期治療が必要である.