白血病診断のためのアプローチ 白血病診断のための形態学

白血病の診断には、染色体や遺伝子の情報の重要性が増しているが、形態学的診断は診断の基本であり、おろそかにすべきではない。診断のためには適切な標本作製が重要である。芽球lineageを判定するために、ミエロペルオキシダーゼ(MPO)染色や、エステラーゼ染色、PAS染色などが診断の補助に用いられる。骨髄中の芽球が20%以上の場合を急性白血病とする。芽球には骨髄芽球、単芽球(+前単球)、巨核芽球を含む。pure erythroid leukemiaの赤芽球、急性前骨髄球性白血病の異常前骨髄球に分類される細胞は、芽球として考える。2系統以上の細胞にそれぞれ50%以上の割合で形態異常を伴うものを｢骨髄異形成関連を伴うAML｣と定義している。