トピックス 眼振の意味と平衡神経耳科検査の臨床応用

めまい診療においては、詳細な問診とともに、眼振の性状を観察することが重要である。自発眼振や注視眼振、頭位･頭位変換眼振所見などから有意な診断情報が得られることが多く、また、継時的なめまいの推移も把握できる。眼振図(ENG)検査は、開眼、暗所開眼、閉眼時および視性･前庭誘発刺激時の眼振や異常眼運動などを記録でき、また、定性的および定量的解析が可能なことから、めまい診療には必須の検査である。めまい診療では、眼振検査、ENG検査のほかに直立検査(Romberg、Mann、片足立ち)、歩行検査、継ぎ足歩行、足踏検査、あるいは重心動揺検査などがルーチン検査として行われるが、近年、前庭性頸筋誘発電位(VEMP)なども導入されている。