早期診断･早期治療のこつと治療のアルゴリズム 混合性結合組織病

混合性結合組織病(MCTD)の診断をする場合、血液検査で抗U1RNP抗体高力価陽性を確認すること、全身性エリテマトーデス様、強皮症様、筋炎様症状のうち二つ以上の症状を有することが必須となる。MCTDは当初、生命予後が比較的よい疾患として考えられていたが、肺高血圧症の合併が高頻度であり、その予後を規定する重要な因子となっている。治療は副腎皮質ステロイド薬が中心となる。非ステロイド抗炎症薬による無菌性髄膜炎には注意する。中等量以上の副腎皮質ステロイド薬が必要になる場合、また他の膠原病との鑑別が困難な場合には、専門医に紹介する。