腫瘍内科診療データファイル
疾患からみる各種癌の診断･治療 血液 急性前骨髄球性白血病
麻生 範雄
1
1熊本大学 大学院医学薬学研究部血液内科
キーワード：
Tretinoin
,
白血病-前骨髄球性
,
寛解導入
,
造血幹細胞移植
,
治療成績
,
PML-RAR Alpha Protein
Keyword:
Remission Induction
,
Leukemia, Promyelocytic, Acute
,
Tretinoin
,
Treatment Outcome
,
Hematopoietic Stem Cell Transplantation
,
Promyelocytic Leukemia-retinoic Acid Receptor Alpha Fusion Oncoprotein
pp.1291-1297
発行日 2007年12月1日
Published Date 2007/12/1
DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2008061424
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急性前骨髄球性白血病(APL)の大部分は、t(15;17)由来のPML-RARα陽性である。APL細胞は、豊富な顆粒やAuer小体からなる独特の細胞形態を呈する。APLは、化学療法の初期に播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation:DIC)による脳出血などの早期死亡が多かった。PML-RARαを標的とする全トランス型レチノイン酸(all-trans retinoic acid:ATRA)はAPL細胞を分化させ、DICを増強せずに高率に寛解をもたらす。併用する化学療法がAPLの予後を決定する。APLには一定の非寛解例と再発例がある。再発例に有効な亜ヒ酸やCD33抗体を初期治療に組み込むことが、今後のAPL治療の課題である。
©Nankodo Co., Ltd., 2007
