疾患からみる各種癌の診断･治療 肝･胆･膵 胆管癌

胆管癌の診断は、腹部超音波のほか、multidetector-row CT(MDCT)やmagnetic resonance cholangiopancreatography(MRCP)、超音波内視鏡、管腔内超音波、胆道鏡など多種類のmodalityを駆使することで、詳細な診断が可能となっている。胆管癌治療の基本は手術であり、その可否を追求する姿勢が大切である。非切除胆管癌に対する抗腫瘍療法については、いまだ標準的治療法が確立されていない。抗癌剤治療のほか、放射線治療やphotodynamic therapy(PDT)など、さまざまな治療が試みられている。胆管癌治療でもっとも重要なことは、胆道合併症の管理である。的確なドレナージテクニックなしに、抗腫瘍療法の施行は不可能である。