疾患からみる各種癌の診断･治療 消化管 小腸腫瘍

小腸腫瘍のうち、小腸癌、悪性リンパ腫、gastrointestinal stromal tumor(GIST)、ならびにカルチノイドの診断と治療について概説した。いずれの腫瘍も、限局例であれば外科的切除が原則である。癌は予後不良であり、術後にfluorouracil(5-FU)とleukovorin(LV)を主体とした化学療法を行う。悪性リンパ腫は、病変の範囲、組織型と病期に応じて、CHOP療法またはR-CHOP療法などの化学療法を追加する。GISTでは、転移･再発例に対してimatinibを投与する。リンパ腫とGISTは胃原発例より予後不良である。カルチノイドは転移率が高いが、他の3腫瘍より予後良好である。各腫瘍に特徴的な肉眼所見を理解して、適切な画像診断を行うことが重要である。