疾患からみる各種癌の診断･治療 消化管 食道癌

食道癌の標準的治療は外科的手術療法であるが、化学療法、放射線療法などの非外科的治療の実績も増大している。中でも化学放射線療法は、後ろ向きの検討ながら、外科的手術療法に匹敵するような成績を示すようになった。しかし、食道癌は症例数が限られ、新たな標準治療を確立するために十分な大規模比較試験の実施が困難である。また、本邦と海外においては治療方針や治療成績の相違を認め、グローバルな標準治療の確立という課題には問題が多い。このような背景のもと、海外の臨床成績をそのまま単純に本邦に外挿するには疑問が生ずるため、本稿では本邦における臨床試験のエビデンスを基本として、内科的治療を中心に食道癌治療について述べることとする。