化学療法･放射線療法 多剤併用化学療法の原理

ヒトの固形癌はS字状のGompertzの増殖曲線に従って増殖する。Norton-Simonのモデルによると腫瘍の再増殖を抑えるには投与間隔を短縮したdose dense chemotherapyがよく、その実践には交替療法ではなく、sequential therapyがよい。併用療法での薬剤の選択時には、2剤とも抗腫瘍効果を示し、化学構造や作用機序が異なり、非交叉耐性であり、相乗効果が期待でき、可能な限り副作用が重複しないことを考慮する必要がある。最大耐量の予測についてKorn & Simon両博士の考案したtolerable-dose diagramを用いて解説した。