甲状腺関連検査の選び方 いつ何を測るのか

甲状腺機能状態の把握は、血中TSH測定がsingle bestの方法である。FT4は、TSHが異常値を示すとき、重症度の指標となる。FT3測定は多くの場合、不要である。甲状腺機能亢進症で、バセドウ病と無痛性甲状腺炎を鑑別することが重要である。妊娠時の甲状腺機能は、TBGとHCGの変化がポイントとなる。結節性甲状腺腫の診断では、画像診断が検体検査より有用である。結節性甲状腺腫をみたとき、カルシトニンを測定して髄様癌をスクリーニングすることは有効かもしれないが、費用対効率を明らかにするエビデンスはない。