甲状腺疾患発見の手がかり 何をもって疑うか

一般外来を受診する患者の中にも、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、甲状腺癌などの見逃してはいけない甲状腺疾患が、70～100人に1人はいる。潜在性甲状腺機能低下症まで入れると、その頻度は30～40人に1人となる。見逃さないコツとして、初診時には必ず甲状腺の触診を行う。甲状腺機能異常の症状、徴候から疑う(ただし典型的な症状を訴えて受診することは少ない)、説明のつきにくい一般検査値(TC,ALP,AST,ALT,CK,LDH,ZTT,TTT、赤沈)の異常から疑う、などがあげられる。甲状腺機能異常をスクリーニングしておきたいときは、TSHを測定する。患者は、何らかの症状を訴えて医療機関を受診しているにもかかわらず、甲状腺疾患が見逃されたり、見間違われたりして、非常に重症化している症例がある。実地医家にとって大切なことは、甲状腺疾患を見逃さないことである。