インプラントの機械的破損 機械的破損とその対策 脊椎インプラント

胸･腰椎、頸椎のインプラントについて、その原因、危険因子を考察した。約8年間に行った全脊椎インストゥルメンテーション手術を対象とした。そのうち把握できたインプラントの機械的破損例を集計し、各症例の疾患、術式、固定範囲、使用インプラント、破損部位、臨床症状などを調査した。全脊椎手術は1616例あり、そのうちインストゥルメンテーション手術は789例であった。把握できたインプラント破損は、胸･腰椎手術493例中14例16回、頸椎前方手術128例中1例1回、頸椎後方手術168例中4例4回であった。胸･腰椎手術ではロッド折損が10例12回ともっとも多く、椎弓根螺子(PS)からのロッド引き抜けが2例2回、PSの折損が1例1回、術中のフック折損が1例1回であった。頸椎手術では、前方ロッキングスクリューのバックアウトが1例、PSの折損が2例、環軸関節貫通螺子の折損が1例、ロッド折損が1例であった。