結腸切除術

結腸切除術、特に右半結腸切除術における腹腔鏡下手術(LAC)の術中トラブルとその対処法について述べる。ポート挿入時には出血に注意し、腹壁に対して垂直に挿入する。鏡視下操作時には出血や腸管損傷などに留意し、常に術野をdryに保つことが必要である。吻合時は腸管浮腫を最小限にするため器械吻合を使用し、交叉点の補強をすることが肝要である。これらの点につき、当科でのデバイスの選択も例にあげながら解説してゆく。