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Surgery Volume 65, Issue 11 （November 2003）

臨床雑誌外科 65巻11号（2003年11月発行）

【肝胆膵癌化学･免疫療法指針】　新しい化学療法の試み　膵癌に対する骨髄非破壊的同種造血幹細胞移植(ミニ移植) 中井陽介 ¹ , 神田善伸 , 小松裕 , 山本夏代 , 平野賢二 , 立石敬介 , 伊佐山浩通 , 多田稔 , 赤羽正章 , 大友邦 , 平井久丸 , 小俣政男 ¹東京大学消化器内科キーワード： Ciclosporin , 移植片対宿主病 , Methotrexate , 同種移植 , 膵臓腫瘍 , 多剤併用療法 , 移植コンディショニング , 造血幹細胞移植 , 移植片対腫瘍効果 , 骨髄非破壊的移植 Keyword: Drug Therapy, Combination , Graft vs Host Disease , Methotrexate , Pancreatic Neoplasms , Transplantation, Homologous , Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Cyclosporine , Transplantation Conditioning , Graft vs Tumor Effect pp.1299-1302

発行日 2003年11月1日 Published Date 2003/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2004089432

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HLA一致或いは一座のみ不一致の70歳未満の血縁のドナーを有する,病理組織学的に診断がついた手術不能膵癌で,3ヵ月以上の生存が期待できる70歳未満の症例を対象とし,ミニ移植を施行した.Gemcitabine,fludarabine,busulfanの3剤を用いた前処置の後に,HLA一致或いは一座不一致の血縁ドナーからの末梢血幹細胞移植を行っている.7例にミニ移植を行った.全例移植後28日で完全キメラ化が達成された.3例は移植後最長11ヵ月を経て生存中で,CT画像上改善をみたのが3例,腫瘍マーカーの低下が2例にみられた.移植100日以内の移植関連死亡は認めなかったが,1例は腫瘍の急速な進行のため移植後72日で死亡した.移植後生存期間は平均値183日であった.治療有効例において,免疫抑制剤の中止とGVHDの出現と共に治療効果を認め,GVT効果が存在することが示唆された