合併症予防の観点からの呼吸器外科手術におけるリハビリテーション

全身麻酔下に呼吸器外科手術を行った935例のうち、周術期にリハビリテーションを行った612例(平均年齢68.6歳)について検討した。リハビリテーションの平均実施期間は12.8日、リハビリテーション開始時の平均機能的自立度評価表(FIM)は93.8、終了時の平均FIMは116.3であった。転帰は、自宅退院583例(95.3%)、転院17例(2.8%)、施設入所5例(0.8%)、死亡退院7例(1.1%)であった。自宅退院できなかった29例では自宅退院できた583例よりもリハビリテーション平均期間が有意に長く、リハビリテーション開始時の平均FIMスコアとリハビリテーション実施前後のFIMスコアの変化率が低かった。術前から個々の症例について総合的かつ適切に評価することが重要であり、評価に基づいてリハビリテーション介入の優先順位を決定するとともに経時的な効果判定とプログラム修正を行うことが大切であると考えられた。