画像診断2021年3月号特集「肝胆膵の新WHO 分類 完全解説」

Q1 肝細胞腺腫（HCA）はアジアでは稀とのことですが，疑うきっかけとしては経口避妊薬やアンドロゲンなどの内服の他には，年齢（若年），非硬変肝，腫瘍マーカー陰性などでよいのでしょうか．また，アルコール多飲やメタボリック症候群を原因とした硬変肝からのinflammatory HCA（IHCA）発生例があるとのことですが，その場合，画像的に肝細胞癌（HCC）との鑑別は可能でしょうか？

Q2 実際には肝内胆管癌（iCCA）と混合型肝癌（cHCC-CCA）の鑑別は難しいものと感じているのですが，日常臨床ではどのように対応されているのでしょうか？

Q3 管内腫瘍細胞乳頭状腫瘍（IOPN）は，膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）よりも粘液産生が乏しいとのことですが，なぜ主膵管拡張を伴う多房性嚢胞として描出されるのでしょうか？　IPMNとの鑑別点についても教えてください．