副腎皮質癌

20歳台，男性．左腰背部痛を自覚し近医受診．CTにて左後腹膜腫瘤を指摘され，精査加療目的で当院に紹介となった．CTでは，左後腹膜に静脈腫瘍栓（図1；）を伴う腫瘤（図1；→）がみられた．MRIでは，内部不均一な腫瘤として認められ，出血と考えられるT1強調像での高信号域（図2；＊）を伴っていた．また，T1強調像のin phaseに比して，out of phaseでの信号低下が一部で認められ，脂質の含有が示唆された（図2；）．18F-FDG PET/CTでは著明な高集積（SUVmax 27.7）を呈していた（図3）．血中アルドステロンおよびDHEA-Sの軽度上昇がみられた．