片頭痛の予防に抗CGRP抗体製剤は効果がありますか？

　片頭痛の発症メカニズムの解明は，Harold G. Wolff（1898-1962）らによる血管モデルの提唱から，Lars Edvinssonらによるカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）の特定へと，1990年代以降に大きく進展した^{1, 2）}．血管の拡張を片頭痛の直接的な原因とする仮説から，三叉神経血管系の活性化とCGRP放出が痛みを誘発する神経原性という理解へ転換したことで，抗CGRP抗体製剤などの片頭痛に特異的な治療薬の開発が実現されている．今回は，抗CGRP抗体製剤の有効性を検証した主要なランダム化比較試験（RCT）を時系列で紹介する．