首の痛みにアプローチする

はじめに

　頸部痛を訴える患者は，プライマリ・ケアにおいて遭遇することが少なくない．しかし，首の診察に必要な整形外科的手技を体系的に学ぶ機会は限られているのが現状である．本稿では，症例に基づきながら首の診察における実践的なポイントを解説する．とくに高齢者に多くみられる病態に焦点を当てながら，問診・身体診察の進め方，鑑別診断，治療方針，さらには自宅で可能なリハビリ指導まで，現場でただちに活用できる，実用的な内容を中心に解説する．