腎機能低下/ 高カリウム血症にどう対処するか？

Point

・ 心不全治療中に腎機能低下をきたした場合，その原因が血行動態的な影響なのか，薬剤そのものによる影響なのかを判断する必要がある．

・ 血行動態的な影響では，腎血流の低下が原因なのか，腎うっ血が原因なのかを個々の症例に応じて判断し，適切に対応することが重要である．

・ 薬剤そのものによる影響では，一時的な腎機能の増悪，“initial dip”があり，これは長期予後を悪化させるものではなく，薬剤を中止する理由にはならない．

・ こまめに腎機能や電解質をチェックすることで，腎機能低下や高カリウム血症に迅速に対処でき，RAS阻害薬を継続・漸増可能となる．