合併症を有する心不全におけるβ遮断薬のエビデンス 糖尿病合併心不全とβ遮断薬

＜Key Points＞◎糖尿病、心不全共に増加しているが、糖尿病合併心不全のエビデンスは乏しい。◎糖尿病患者に対するβ遮断薬は、依然controversialである。◎収縮能の低下した心不全に対するエビデンス(特に近年のSGLT2阻害薬)からは、糖尿病合併の心不全に対する高いβ遮断薬の投与率がうかがわれる。◎心筋梗塞既往、左室駆出率の低下した心不全、頻脈、残存する心筋虚血、不整脈など個々の症例でβ遮断薬の効果を見極める必要がある。