表在性皮膚真菌症の臨床像とその鑑別 カンジダ症の臨床像と鑑別

＜Key Points＞◎皮膚粘膜カンジダ症は口腔カンジダ症、皮膚カンジダ症、外陰腟カンジダ症に分類される。◎口腔カンジダ症の特徴は舌頬粘膜の白苔であるが、赤い慢性萎縮性の病変もある。鑑別疾患は扁平苔癬などの炎症性角化症、尋常性天疱瘡などの自己免疫性水疱症、口角炎、有棘細胞癌などの粘膜癌もある。◎皮膚カンジダ症の特徴は間擦部の紅斑と小膿疱、びらん、薄い膜状の鱗屑である。鑑別疾患は間擦部では、白癬、湿疹や接触皮膚炎、乾癬、遺伝性角化症、遺伝性水疱症(Hailey-Hailey病)などが挙げられる。◎外陰腟カンジダ症の特徴は外陰部の発赤、びらん、酒粕状の白苔である。鑑別疾患には湿疹、尋常性天疱瘡などのみではなく、乳房外パジェット病などの皮膚癌もある。◎カンジダ症は背景となる疾患の鏡でもあるため、皮膚科専門医受診を勧め、皮疹から精査を始めてもらうのがよい。