手術後がん患者の退院時における状況と求める看護支援

Conditions and Required Nursing Assistance for Post-operative Cancer Patients upon Discharge from Hospital

Ⅰ．緒言

　わが国の死因順位における悪性新生物は，1981年から第1位であり，がん死亡者数は1981年には16万6,399人であったが，2006年では32万9,314人となり，がん死亡者数は一貫して増加傾向をみせている^1）．性別・年齢調整別にみた死亡者数をみると，疾患部位により傾向の差異は認められるが，高齢者のがん患者がますます増加していることが伺える．

　2006年6月にがん対策基本法が成立し，基本理念には「患者本人の意向を尊重した医療提供」が挙げられ，がん患者の療養生活の質の維持向上が述べられている^2）．がんの治療後は，新たな身体的・心理的問題が起こる可能性が高いことから，よりよい療養生活の支援をする必要がある．しかしがん患者が急性期医療を受け在宅療養に移行するにあたり，在院日数の短縮化などにより，十分な体力が整わない，手術後の障害に対応できないなどの状態のまま在宅療養となり，Quality of Life（QOL）の低下がみられ再入院となることが多い．それだけに急性期医療の時期から退院後の療養生活を視野に入れた看護支援が必要であり，急性期医療後も地域の病院や診療所との連携は不可欠である^3）．また患者が安心して在宅療養生活を行うためには，病院看護師と訪問看護師の連携や^4），退院調整看護師の活用が求められている^5）．