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Spine & Spinal Cord Volume 36, Issue 11 （December 2023）

脊椎脊髄ジャーナル 36巻11号（2023年12月発行）

Japanese English

特集脊椎脊髄疾患のインターベンショナルラジオロジー（IVR）

胸腰椎の脊髄硬膜・硬膜外動静脈瘻に対する血管内治療 Endovascular Treatment for Spinal Dural and Epidural Arteriovenous Fistula of Thoracolumbar Level 平松匡文 ¹ , 杉生憲志 ¹ , 安原隆雄 ¹ Masafumi HIRAMATSU ¹ , Kenji SUGIU ¹ , Takao YASUHARA ¹ ¹岡山大学学術研究院医歯薬学域脳神経外科 ¹Department of Neurological Surgery, Okayama University Faculty of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences キーワード：血管内治療 , endovascular treatment , 脊髄硬膜動静脈瘻 , spinal dural arteriovenous fistula , 経動脈的塞栓術 , transarterial embolization Keyword: 血管内治療 , endovascular treatment , 脊髄硬膜動静脈瘻 , spinal dural arteriovenous fistula , 経動脈的塞栓術 , transarterial embolization pp.787-792

発行日 2023年12月25日 Published Date 2023/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002202195

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緒言

　脊髄の動静脈シャント疾患は10万人・年あたりの罹患率が0.234人とまれな疾患であり，脊髄髄内に発生するarteriovenous malformation（AVM），脊髄表面に生じるperimedullary arteriovenous fistula（PAVF），硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula：DAVF），硬膜外動静脈瘻（epidural arteriovenous fistula：EDAVF）などが含まれる．その中で胸腰椎のDAVFとEDAVFを合わせた罹患率は10万人・年あたり0.125人と，脊髄動静脈シャント疾患の過半数を占める重要な疾患である^3）．DAVF・EDAVFいずれも血管内治療・直達術ともに適応となるが，いずれにしても可及的速やかに硬膜内逆流静脈を遮断して，脊髄のうっ血状態を解除する必要がある．本稿では，病態と診断についてまとめた後に，実際の血管内治療についてポイントを絞って論じる．