症例から学ぶ：画像診断トレーニング・第27回
症例：58歳，女性
川島 和哉
1
,
江原 茂
1
,
村上 秀樹
2
Kazuya KAWASHIMA
1
,
Shigeru EHARA
1
,
Hideki MURAKAMI
2
1岩手医科大学放射線医学講座
2岩手医科大学整形外科学講座
pp.587-590
発行日 2015年6月25日
Published Date 2015/6/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002200160
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症例
症 例：58歳，女性
主 訴：歩行困難
現病歴：3年ほど前より間欠的に腰痛が出現．腰痛の際には歩行障害が自覚された．
半年ほど前から腰痛が増強し，下肢脱力や多発関節炎などの症状が出現し，さらに1カ月前より筋力低下も伴うようになり受診．
理学所見：関節症状として肩関節痛，股関節痛を認める．下肢には軽度筋力低下を認める（MMT 4程度）．両足底に掌蹠膿疱症を認めた．
血液生化学一般，体幹部・四肢の単純X線，CT，MRIおよび各種の核医学検査が施行された．単純X線検査と脊椎MRI検査で異常が疑われた．
問題
脊椎の単純X線およびMRIについて，
1．画像所見は？
2．診断は？
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