3．内科疾患に伴う皮膚病変—注目すべき臨床的特徴と診察時のポイント

内科的疾患に伴う皮膚症状は非常に多い。こうした皮膚症状はデルマドロームとよばれ，広義には内臓病変と関係するものを幅広く含むが，狭義には，内臓病変との結び付きが一見低いもので，実は内臓病変を反映するものを指す。皮膚症状からその背景にある予期しない内臓病変を見抜くことは，皮膚科医にとって腕の見せどころであり，皮膚科医ならではの眼力を要するが，ホスピタリストにとっては容易とは言い難いであろう。

　そこで本稿では，糖尿病などの代謝性疾患や内分泌疾患，消化器疾患，腎疾患，肝疾患に伴う代表的な皮膚症状について，臨床的特徴や診察時のポイントに絞って解説する。また，内臓悪性腫瘍に伴う皮膚病変のほか，頻度は低いものの重要な皮膚病変についても取り上げる^＊1。