腹腔鏡下手術の終了後に生じた肩の痛み

65歳の男性。身長170cm，体重65kg，BMI 22。健診で指摘された便潜血に対して大腸内視鏡検査が行われ，直腸癌と診断された。予定術式は腹腔鏡下直腸切除術。既往歴として50歳から高血圧および脂質異常症に対して内服治療，58歳で狭心症のため経皮的冠動脈形成術（PCI）を左冠動脈回旋枝に行っており，抗血小板薬内服を継続している。

　麻酔方法は吸入麻酔の維持による全身麻酔，気管挿管による気道確保，観血的動脈圧測定，術後鎮痛として経静脈的患者自己調節鎮痛法（IV-PCA）を予定した。