術中の脳動脈瘤再破裂—患者だけでなく，手術全体のコントロールを行おう

症例

48歳の女性。身長161cm，体重53kg。意識レベルはJapan Coma ScaleでⅡ-20，血圧140/98mmHg，心拍数88bpm。単純フェイスマスクを用いて酸素5L/minを投与して，SpO₂は98％であった。大脳動脈の動脈瘤破裂によるくも膜下出血と脳内血腫を起こし，緊急の開頭クリッピング術，血腫摘出術が予定された。麻酔導入は問題なかったが，術中に動脈瘤の再破裂が起きた。吸引器には，あっという間に血液が溜まってきた。