Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Johnston SC. Patent foramen ovale closure―closing the door except for trials. N Engl J Med 2012；366：1048-50.

Article：

Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, et al. Closure or medical therapy for cryptogenic stroke with patent foramen ovale. N Engl J Med 2012；366：991-9.

卵円孔開存patent foramen ovale（PFO）が原因不明の脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）の発生に関与していることは明らかにされている。PFOは健常人の20～26％に存在する。近年，PFOや心房中隔欠損の閉鎖に経皮的デバイスが使用されている。これらのデバイスは，米国食品医薬品局（FDA）からは脳卒中予防のためのPFO閉鎖の適応として認可されておらず，American Heart Association（AHA）やAmerican College of Cardiology（ACC）といった学会も，その使用は推奨していないが，実際にはoff-labelとしてしばしば使用されている。