Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Inzucchi SE, Siegel MD. Glucose control in ICU-How tight is too tight? N Engl J Med 2009 ; 360 : 1346-9.

Article：

NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Chittock DR, et al. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med 2009 ; 360 : 1283-97.

　

　高血糖の害は，私たちのよく知るところである。脳虚血患者，心筋梗塞患者を含む重症患者などにおいて，高血糖により予後が不良となることは再三報告されてきた。高血糖そのものにより予後が不良になるのか，高血糖が単なる重症度のマーカーにすぎないのかは明らかになっていない。血糖値を80～110mg/dLにコントロールすれば，外科集中治療患者の予後が改善することもVan den Bergheらの2001年の前向き無作為研究以来，強調されてきた。しかし，血糖値を厳密にコントロールすることの危険性が最近報告されるようになった。