天網恢恢疎にして漏らさず

病歴

患者：49歳、男性

主訴：6時間前からの咽頭痛

現病歴：来院前日の午後7時頃、夕食後より徐々に咽頭痛を自覚した。午後9時には胸やけを認め、来院当日午前0時には後頸部から後頭部にかけて疼痛が出現。その後、咽頭痛が増悪したため、午前1時に救急要請となった。来院時には胸骨切痕直上を指1本で示しながら、「喉が痛い」と繰り返し訴えていた。その他の自覚症状は消失しており、同様のエピソードの既往はなかった。

陰性症状：鼻汁、嚥下時痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難、冷汗、嘔気・嘔吐、呑酸感、胸やけ、頭痛、後頸部痛、しびれ、脱力

既往歴：糖尿病（HbA1c：7％台）

内服薬：シタグリプチン、イプラグリフロジン、メトホルミン

生活歴：ほとんど飲酒しない。喫煙は20歳から20本/日（current smoker）