（肺がん治療における）免疫チェックポイント阻害薬（ICI）

　免疫チェックポイント阻害薬（immune checkpoint inhibitor：ICI）は、がん細胞に対する免疫応答を抑制する「ブレーキ」＝免疫チェックポイントを阻害する革新的ながん免疫療法薬である。ICIは当初、進行期非小細胞肺がん（NSCLC）の二次治療として承認されたが、その適応範囲は拡大し、現時点では図1の臨床病期で用いられる^1）。ICIは肺がん以外のがん腫でも標準治療となっていることから、免疫関連有害事象（irAE）に遭遇する機会も増加している。重篤なirAEには間質性肺炎、肝炎、大腸炎などがあり、早期発見と迅速な対応、各科専門医との連携が不可欠である。

　本稿ではICIの治療効果予測因子であるバイオマーカーと周術期への適応拡大について述べる。