二次出版：重症患者における上腕の筋エコー輝度の変化とICU獲得性筋力低下の関連

Upper Arm Muscular Echogenicity Predicts Intensive Care Unit-acquired Weakness in Critically Ill Patients

要旨　目的：本研究の目的は集中治療室（intensive care unit：ICU）入室症例における筋エコー輝度の変化がICU獲得性筋力低下（ICU-acquired weakness：ICU-AW）の早期発見と退院時の日常生活動作（activities of daily living：ADL）の予測に利用可能か調査することである．

方法：後方観察研究としてICUに入室した重症患者のうち48時間以上の人工呼吸器管理を要した25例の筋エコー輝度を調査した．はじめにコントロール群として筋疾患のないADLが自立した外来患者23例の筋エコー輝度を調査し，ICU症例群とコントロール群において上腕・下腿における筋エコー輝度をそれぞれ比較した．次に，ICU症例群における筋エコー輝度と徒手筋力テスト（Manual Muscle Test：MMT），Medical Research Council（MRC）合計スコア，およびFunctional Independence Measure（FIM）合計スコアとの関連を統計学的に調査した．

結果：ICU症例群において，上腕の筋エコー輝度は肘関節屈曲筋のMMT（p＝0.006；r＝−0.532）およびMRC合計スコア（p＝0.002；r＝−0.591）と有意な相関関係を示した．一方で，退院時のFIM合計スコアと相関関係はなかった（p=0.100；r=−0.344）．

結論：重症患者における上腕の筋エコー輝度の増加は病的な筋力低下を伴い，全身の筋力低下を反映する．よって，上腕における筋のエコー輝度測定はICU-AWスクリーニング検査として有用と考えられる．