【座談会】看護連携を基盤とする地域包括ケアのデザイン—2016年診療報酬改定を契機にあらためて考える

2016年診療報酬改定では，退院支援加算や退院後訪問指導料が新設されるなど，患者の入院から在宅療養への移行期を支えるための支援に手厚い評価がなされた。一方，施設を超えた看護連携や，訪問看護の伸展など，地域の包括的看護においてはまだ課題も多い。本座談会では，地域の看護連携において先進的な取り組みを重ねてきた山形県の3名の看護職の実践事例を基に，地域包括ケアシステムを真に機能させるための看護の関わりについて考える。