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KANGO-KENKYU Volume 35, Issue 6 （December 2002）

看護研究 35巻6号（2002年12月発行）

Japanese English

焦点看護継続教育論—3領域への研究的アプローチ

原著論文

看護問題対応行動自己評価尺度（OPSN）の開発 Development of an Instrument ‘Self-evaluation Scale of Oriented Problem Solving Behavior in Nursing Practice (OPSN)’ 定廣和香子 ¹ , 山下暢子 ² Wakako Sadahiro ¹ , Nobuko Yamashita ² ¹千葉大学看護学部 ²千葉大学大学院看護学研究科博士後期課程 ¹School of Nursing, Chiba University ²Doctoral Program, Graduste School of Nursing, Chiba University キーワード：問題対応行動 , 自己評価 , 測定用具開発 , 看護実践 , oriented problem solving behavior , self evaluation , development of measurement , nursing practice Keyword: 問題対応行動 , 自己評価 , 測定用具開発 , 看護実践 , oriented problem solving behavior , self evaluation , development of measurement , nursing practice pp.483-494

発行日 2002年12月15日 Published Date 2002/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1681900697

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はじめに

　看護問題とは，看護師独自で予防・解決・緩和が可能な患者およびその家族の健康上の問題である（定廣ら，1997，p. 2）。看護師が日常生活の援助を通して看護問題に対応する行動の質は，看護の質に直結し，看護師は，専門職者として自律的に看護問題対応行動を自己評価し，その維持・改善に努める責務を持つ。しかし，これまで，看護問題対応行動の自己評価を支援する測定用具は開発されていない。本研究は，看護師の日常生活援助場面における看護問題対応行動自己評価尺度開発の最終段階に位置づく。

　尺度開発の第1段階は，日常生活援助場面において看護師が示す行動を参加観察し，看護問題に対応させて概念化し，その総体を明らかにした質的帰納的研究であり，看護師の行動を説明する5つの概念を創出した（定廣ら，1997）。この5つの概念とは，「情報の組織化と活用による問題の探索と発見」「問題解決・回避のための患者生活・治療行動代行，症状緩和，生活機能維持・促進とその個別化」「問題解決に向けた相互行為の円滑化」「問題克服に向けた患者への心理的支援」「問題解決への自己評価」である。これらは，実際の臨床環境において看護師が示す行動であり，現実適合性が高いため，看護師がこれらを基準として日々の行動を客観的に把握し，その行動を改善・修正することが可能であり，自律的，効果的な自己評価活動を促進する。また，自己評価とは，学習者が学習活動への主体的参加，自己理解の深化，自己教育力の強化をめざし，自分の学業，行動，性格，態度などについて，何らかの指標をもとに情報を得ることにより，自分の今後の学習や行動を改善，調整する一連の行動である。看護職者は，開発した尺度の活用を通して，看護問題に対応する行動の自己評価を行ない，改善に必要な学習を進めることができる。そこで，本研究は，この5つの概念を構成概念「看護問題対応行動」の下位概念に位置づけ，これを下位尺度として質問項目を作成・選定し，看護問題対応行動自己評価尺度を開発する。

　The purpose of this research was to develop a selfevaluation scale on Oriented Problem Solving Behavior in Nursing Practice (OPSN). which had satisfactory reliability, validity and fittingness of the real world. Theoretical framework was formulated, based on 5 concepts, they were the findings of the previous qualitative inductive research. And these concepts explained nurses' behavior in patient interaction were matched with nursing problem. Based on this theoretical framework, 5 sub-scales constructed with 40 items were made to measure the quality of nurses' behavior oriented problem solving in nursing practice. Expert panel meeting and it pilot study were performed to establish content validity of OPSN, total of 739 registered nurses completed OPSN (Primary Edition), then the 25 items were selected based on the results of item analysis technique. The internal consistency of OPSN was supported by coefficient alpha of 0.951. The result of factor analysis showed that OPSN reflected 5 categories which was base of sub-scales and items development, then construct validity was confirmed.