在宅介護者のHealth Related QOLの測定—訪問看護ステーション利用者の介護者と非介護者の比較

Measurement of Health Related QOL in Family Caregivers: The Comparison between Caregivers Using Visiting Nurse Service and Noncaregivers

はじめに

　老人医療費の増加など高齢化社会を背景とした諸事情から，患者ならびに老人の療養上の世話を在宅での家族介護に負うという現状がもたらされた。在宅で介護を行なっている家族介護者の心身両面にわたる健康上の問題^1-4）は以前より報告されており，今後ますます問題の深刻化が予想される。また，こうした介護者および被介護者を支援する保健・福祉サービスの役割は大きなものになり，家族介護の実態と被介護者を含めた家族全員のニーズをも十分把握しておかなければならない。

　Health Related QOL（以下HRQOLと略）は，疾病構造の変化，医療を取り巻く社会政策の変化から生まれた概念である^5）。SF-36（MOS Short Form 36）^5）は，包括的HRQOL尺度として世界的に広く使用され，我が国においても疾患特異的側面^6-7）および一般的健康調査^8-10）としての両面から検証がすすめられている。SF-36は，身体機能，身体機能および精神状態の変化による役割制限，痛み，活力，全体的健康感，精神的健康，社会機能の8領域にわたって，身体的・精神的・社会的健康を測定している。そのため，家族介護者が抱えている健康問題も反映するのではないかと考えられる。

　以上のことから，本研究では以下の2つを目的とした。

　1．介護者と年齢・性別をマッチした非介護者との間で，SF-36の8領域と健康状態を比較検討する。

　2．介護者間の健康状態別でのSF-36の8領域を比較検討する。

　We examined the Health Related QOL (HRQOL) and the health status in primary caregivers using visiting nurse service. The Short Form 36 Health Survey (SF-36) is a questionnaire that is widely used to measure HRQOL. We compared the SF-36 scores of 75 caregivers with those of 136 noncaregivers in the same community. The results are as follows:

　1) Forty-four percents of the caregivers (vs 17.6% of the noncaregivers) were under medical treatment. In comparison between the caregivers and the noncaregivers both under medical treatment, the former significantly experienced greater fatigue than the latter. The caregivers not consulting doctors significantly scored lower on physical, psychological and social factors than the noncaregivers not consulting doctors.

　2) The SF-36 scores of the caregivers were compared with those of the noncaregivers by each sex and age group. The scores of psychological factor were significantly lower among the caregivers than among the noncaregivers in men under 70 years of age. The female caregivers significantly scored lower than the female noncaregivers in each age group; the female under 50 years on social functioning, the female 50 to 64 years on physical, psychological and social factors, and the female 65 and over on physical factor.

　3) The caregivers complaining of fatigue were significantly poorer in physical and mental health than those not complaining of it.