骨盤底障害について―出産とその他の要因

妊娠出産の関与する骨盤底障害

　妊娠出産と関係の深い骨盤底障害というと，腹圧性尿失禁(SUI)と骨盤臓器脱(POP)が双璧をなします。この連載の中でも，ところどころで，SUIやPOPの発症機転について触れました。

　これら以外に，妊娠出産の副産物として重要な骨盤底障害に，肛門禁制の低下(anal incontinence，以下AI)と出産後性機能障害(postpartum sexual dysfunction，以下PSD)があります。AIは括約筋の損傷や周辺の神経が分娩で傷むために起こります。PSDの原因は複雑で，分娩による腟の弛みや産褥期の粘膜萎縮，損傷の後遺症としての疼痛，尿や便のもれなどが関係しています。