酸素療法

酸素と炭酸ガス

　空気中の酸素は，肺→血液→組織と移動し，炭酸ガスはこれと逆の経路を辿って，組織から空気中へ排出される。これは，水が高い所から低い所へ流れるのに似ていて，分圧の高い所から低い所へと，拡散現象によって移動するのである。このことおよび，これらのガスの生理学的な働らき方からいって，体内のガスの過不足を云々する時は，その分圧で表わすのが便利である。空気中には酸素が20％ほどあるから，1気圧の下では，その分圧は，だいたい760mmHg×0.2で，約150mmHgである。これが肺に吸い込まれ，肺胞で身体各組織から集まった静脈血（ここの酸素分圧は約40mmHg）と接すると，酸素の移動がおこって，肺胞気と血液の酸素分圧はほぼ等しくなる。その値は約80〜100mmHgである。（図1）

　さて，人工呼吸と酸素療法（吸入気の酸素分圧を高めて酸素の拡散率，血液中溶解量，ヘモグロビンとの結合度増加をはかること）について考えて見よう。人工呼吸はいうまでもなく，機械的に換気を促がすことによって，酸素の供給と炭酸ガスの排出をはかるものである。救急蘇生法としての人工呼吸が，まず酸素を与えるためであることには異論はない。しかし，本来，人工呼吸とは人工換気のことであって，“換気”の生理学的な意味は，酸素の供給よりもむしろ炭酸ガス排出の方にある。