【呼吸器5】肺炎

疾患の概要

　肺炎は一般には，肺の炎症により肺胞腔（肺実質）内に細胞浸潤，滲出液が生じる肺胞性肺炎を意味し，細菌，真菌などの微生物が原因となることが多い．一方，肺の間質に炎症がみられる間質性肺炎は，薬剤，放射線照射，ウイルス感染，膠原病など，非細菌性の場合も多い．肺胞性肺炎と間質性肺炎の混合型も認められる．

　形態学的分類では，大葉性肺炎，気管支肺炎（小葉性肺炎），間質性肺炎に分けられる．大葉性肺炎は急速に肺一葉へ広がる典型的な肺胞性肺炎であるが，最近はあまりみられない．肺炎球菌，クレブシエラなどに特徴的である．気管支肺炎では炎症は小葉に限局し，気管支区域を中心に不均等浸潤影を認める．気管支肺炎は頻度が高く，多くの細菌，ウイルスで生じる．非定型（異型）肺炎はマイコプラズマ，クラミジアなどで起こり，間質を主体とした陰影（スリガラス状影）を呈する．