効果的な保健指導

はじめに

　近年リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）という言葉が，メディアなどに登場する機会が多くなった。WHO（世界保健機関）では，①安全に妊娠，出産が行なわれること，②避妊，家族計画のサービスを受けられること，③新生児が健やかに育てられること，④エイズやSTD（sexually transmitted diseases：性感染症）の恐れなしのセックスが可能になることなどを，リプロダクティブ・ヘルスの4大要素と位置づけている。読者の多くが，“助産婦こそリプロダクティブ・ヘルスの担い手”であると自覚していると思うが，その意味からは，妊娠，出産，家族計画，育児に関する指導など従来の助産婦業務に加えて，エイズを含めたSTDの防止に果たすべき自らの役割を認識しなければならない。

　本稿では，新しい時代の要請に応えようとする助産婦が，STDの保健指導に当たる際の手がかりを示したつもりである。抽象的，総論的な概念の説明を避け，私どものクリニックで体験した若い世代のSTD事例から，実際的，具体的な保健指導のあり方を探ることとした。