胎児・新生児を失った両親へのケアの実際

はじめに

　大阪府立母子保健総合医療センター（以下当センター）は，紹介外来型病院で大阪府下の周産期医療の基幹施設である。地域の医療機関では対応が困難な妊産褥婦や未熟児・新生児に対する医療を，産科，母性内科，新生児科，小児医療部門全科が連携して，周産期センターとして一貫した継続的な医療を提供している。看護部門は，母性外来，母性棟，分娩部がケースワーカーや地域保健室と協力して，24時間均一なケアを行なっている。

　1992年の当センターにおける分娩は1709件で，新生児死亡は18件（1.1％）であった。死産は妊娠12週以降が54件（3.2％），うち20週以降は31件（1.8％）である。これは1991年の全国値の妊娠12週以降が4％で，20週以降が1.3％であるのとほぼ同値である。IUFD（子宮内胎児死亡）は23件で死産の42.6％を占め，胎児水腫5件，染色体異常，羊水過多は各2件であった。